※ 必要事項をご入力のうえ、以下のフォームよりお申込みください。

● 施設(会議室・研修室・調理実習室・軽スポーツ室・アリーナ等)についての満足度はいかがですか?



 その他
 
● 当施設の利用目的を教えてください。



 その他
 
● 居住もしくは職場エリアを教えてください。



 その他
 
● 利用交通手段を教えてください。



 その他
 
● 性別について教えてください。
● 年齢について教えてください。
● 利用頻度について教えてください。


● 設備はいかがですか?



 具体的に
 
● 館内の清掃についていかがですか?



 具体的に
 
● 当施設をご利用いただき、困ったことはありますか?



 具体的に
 
● 当施設で行っている「自主事業」「センター講座」「ホーム講座」をご存じですか?
● 当施設で行っている「自主事業」「センター講座」「ホーム講座」に参加したことがありますか?



 「ない」とお答えの方は理由をお聞かせください。
 
● 「自主事業」「センター講座」「ホーム講座」に参加できる時間帯を教えてください。



● どのような事業・講座に参加してみたいですか?



 その他